葡萄胎是什么?其实不是葡萄,也不是胎!

 生活杂谈     |      2020-01-03 23:12
前几天科室来了这样一位患者,小宋是一位年轻的妈妈,第一次怀孕,抱着喜悦的心情,等待新生命的到来,但是怀孕到一个多月时,小云被“孕吐”折磨得不行,还出现了阴道流血。担心不已的家人送她来医院,谁知一做超声检查,医生告知她不是正常怀孕,而是怀了“葡萄胎”。
葡萄胎是什么?  
葡萄胎是发生在胎盘部位滋养细胞的一种疾病,又称为妊娠滋养细胞疾病,其形态是大多数情况下宫腔内没有胎儿,只有水泡样组织,水泡样组织中间有特定的结缔组织,将水泡连在一起,形似葡萄,因而得名,不是葡萄,也不是胎。

葡萄胎是什么?其实不是葡萄,也不是胎!
 
葡萄胎的分类  
临床上根据有无胎儿和胚胎成分可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
1.完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎,宫腔里就是一团葡萄样的水泡组织;
2。部分性葡萄胎是指有胎儿,但同时还存在部分绒毛水肿,变成水泡样组织,也就是既有“胎”,也有“葡萄”。
完全性葡萄胎发生恶变几率较大,所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎,需要进行基因检测,因其恶变率较高,一般要求患者术后严格随访。
葡萄胎三大典型的症状表现  
1。停经后阴道出血
为最常见的症状,多在停经8-12周左右开始出现,有不规则阴道出血,量多少不定。当然,早孕期阴道出血还需要排除异位妊娠、先兆流产。
2。子宫异常增大
约有半数以上的葡萄胎患者出现子宫异常增大、变软、血HCG水平异常升高,这是由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致。
3.妊娠呕吐
恶心呕吐症状出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,且持续时间长。
同时可能伴有子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛、卵巢黄素化囊肿等。
哪些人要小心葡萄胎  
首先,年龄低于20岁或大于40岁,卵巢功能不健全或衰退,容易造成卵泡发育异常;其次,以前发生过葡萄胎,再发生的几率要增高很多;还有,有过2次或2次以上流产,卵子本身发育存在缺陷。叶酸、胡萝卜素、维生素A的缺乏都有可能和“葡萄胎”有关。
葡萄胎和正常怀孕有什么不一样的地方  
1、阴道出血,多在2-4个月时发生,可能会伴有水泡样组织的排出。
2、因为绒毛水肿占据宫腔,所以子宫比平时怀孕的子宫还要大。
3、由于HCG异常升高及子宫迅速增大,怀孕期间恶心呕吐症状较重、还可能会有高血压、腹痛等症状。
 葡萄胎的治疗和随访  
如果你被诊断为葡萄胎,就需要尽快尽可能完全的清宫去除异常组织。注意:清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平直到正常,并且长期监测HCG有无再次升高,并且术后需要长达2年的避孕。 
一般建议刚开始每周随访一次HCG,如果连续三次正常,可每两个月随访一次HCG直到半年。如果连续两个月也三次正常,就每半年随访一次。定期随访可早期发现恶变,并及时采取处理措施。
最后小编想说,葡萄胎的发生不容小觑,一经发现,要立即就医,并遵医嘱定期复诊检查,配合随访,两年之内要严格避孕。女性朋友应该引起足够的重视。